El Rol Crítico de la Nutrición en el Tratamiento del Cáncer
La atención nutricional es un pilar fundamental en el manejo del paciente oncológico. Una nutrición adecuada no solo mejora la calidad de vida, sino que también aumenta la tolerancia a los tratamientos, reduce la toxicidad y puede impactar positivamente en la supervivencia. Esta guía interactiva está diseñada para traducir la evidencia científica en herramientas prácticas.
1.2 – 1.5 g/kg/día
Objetivo proteico recomendado
25 – 30 kcal/kg/día
Requerimiento energético
Prevalencia de Malnutrición en Pacientes Oncológicos
La malnutrición afecta a un porcentaje significativo de pacientes, impactando directamente en su tratamiento y pronóstico.
Calculadora de Requerimientos Nutricionales
Esta herramienta le permite realizar una evaluación nutricional rápida y estimar los requerimientos diarios de un paciente. Comience por introducir los datos para calcular el riesgo según la escala MUST y los objetivos de energía, proteínas y líquidos.
Datos del Paciente
Resultados de la Evaluación
Los resultados aparecerán aquí.
Manejo de Síntomas de Impacto Nutricional
Los efectos secundarios del tratamiento son una causa principal de la ingesta inadecuada. Explore las estrategias dietéticas recomendadas para manejar los síntomas más comunes. Seleccione un síntoma para ver las recomendaciones.
🍽️ Anorexia y Caquexia
Es un síndrome metabólico complejo. El abordaje debe ser multimodal para contrarrestar la pérdida de músculo y apetito.
- Comidas pequeñas y frecuentes: Realizar 5-6 comidas al día, ricas en calorías y proteínas.
- Alta densidad nutricional: Enriquecer platos con aceite de oliva, queso, frutos secos molidos.
- Suplementos Orales (SNO): Utilizar batidos hiperproteicos entre comidas, no como sustitutos.
- Actividad Física: Ejercicio de resistencia adaptado para estimular la síntesis muscular.
- Ambiente agradable: Comer en un entorno relajado y evitar olores fuertes durante la preparación.
Resumen de Recomendaciones Clínicas
Guía rápida sobre las intervenciones nutricionales clasificadas según el nivel de evidencia actual. Es fundamental basar las decisiones en la ciencia para garantizar la seguridad y eficacia del cuidado nutricional.
✔ RECOMENDADO
- Cribado nutricional universal y periódico.
- Objetivos proteicos elevados (1.2-1.5 g/kg/día).
- Manejo proactivo de síntomas (NIS).
- Fomentar actividad física adaptada.
- Promover un patrón de dieta Mediterránea.
✖ NO RECOMENDADO
- Uso rutinario de dietas neutropénicas.
- Suplementos con altas dosis de antioxidantes durante la terapia activa.
- Uso de suplementos herbales sin aprobación médica.
- Nutrición artificial agresiva en situación de fin de vida.
🔬 EN INVESTIGACIÓN
- Dieta cetogénica como terapia adyuvante.
- Uso de farmaconutrientes específicos (omega-3, HMB).
- Intervenciones dirigidas al microbioma intestinal.
Guía para Pacientes y Familiares
La nutrición es un trabajo en equipo. Aquí encontrarán consejos prácticos para afrontar los desafíos alimentarios durante el tratamiento y cómo la familia puede ser el mejor apoyo.
💡 Ideas para Enriquecer sus Comidas
Cuando el apetito es bajo, cada bocado cuenta. El objetivo es añadir más calorías y proteínas sin aumentar mucho el volumen de la comida.
- Añada leche en polvo a cremas, purés, batidos o tortillas.
- Incorpore queso rallado o en porciones a sopas, pastas y verduras.
- Use aceite de oliva virgen extra generosamente para aliñar o cocinar.
- Añada frutos secos molidos a yogures, frutas o ensaladas.
- Incorpore aguacate o palta a tostadas, ensaladas o como acompañamiento.
- Prepare batidos con base de leche entera, yogur griego, fruta y una cucharada de proteína en polvo si su equipo lo recomienda.
🤝 El Rol de la Familia: Apoyo sin Presión
El apoyo familiar es clave, pero es importante que sea una ayuda y no una fuente de estrés. La comida no debe convertirse en un campo de batalla.
- Ofrezca, no obligue. La falta de apetito es un síntoma real. Presionar para comer puede generar angustia.
- Cree un ambiente agradable. Coman juntos, sin prisas y en un entorno relajado. La compañía puede estimular el apetito.
- Prepare platos atractivos. La comida entra por los ojos. Use platos coloridos y presente la comida de forma apetitosa.
- Tenga a mano snacks saludables. Deje a la vista opciones fáciles de tomar como yogures, fruta cortada, frutos secos o porciones de queso.
- Entienda que el apetito fluctúa. Habrá días buenos y días malos. Celebren los buenos y no se frustren en los malos.
👅 ¿La comida no sabe igual? Pruebe esto
Los cambios en el gusto son muy comunes. Experimentar con sabores y texturas puede ayudar a que la comida sea más agradable.
- Sabor metálico: Use cubiertos de plástico, cocine en recipientes de vidrio y pruebe a marinar las carnes en jugos de fruta.
- Si la comida sabe a poco: Use hierbas y especias para potenciar el sabor. Un toque de limón o vinagre puede «despertar» el paladar (si no hay llagas en la boca).
- Si todo sabe muy dulce: Añada una pizca de sal o un toque ácido para equilibrar.
- Mantenga una buena higiene bucal: Cepillarse los dientes y enjuagarse la boca antes de comer puede mejorar la percepción de los sabores.
⚠️ ¡Atención! Hable Siempre con su Equipo
Es natural querer probar de todo para ayudar. Sin embargo, algunos productos, aunque sean «naturales», pueden ser perjudiciales.
- No tome suplementos por su cuenta. Vitaminas en altas dosis, hierbas o productos de herbolario pueden interferir con la quimioterapia, reduciendo su eficacia o aumentando su toxicidad.
- «Natural» no significa «seguro». Muchos productos naturales tienen potentes efectos en el cuerpo.
- Informe a su médico o nutricionista de TODO lo que está tomando, incluyendo tés, batidos o cualquier otro remedio. La comunicación abierta es su mejor herramienta de seguridad.
Calculadora Rápida de Calorías por Macronutrientes
Introduzca la cantidad en gramos de proteínas, carbohidratos y lípidos para estimar el total de calorías. Recuerde: Proteínas y Carbohidratos ≈ 4 kcal/g, Lípidos ≈ 9 kcal/g.
Total de Calorías
0
kcal
Guías y Referencias Clave
Esta guía se ha basado en las guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas más actuales y relevantes de las principales sociedades internacionales. Se recomienda a los clínicos consultar estas fuentes primarias para obtener información más detallada.
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DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21397