Manejo de Náuseas y Vómitos por Quimioterapia
Una guía interactiva para pacientes y familiares. Hoy en día, estos síntomas se pueden prevenir y controlar eficazmente. Tu participación activa es clave.
Entendiendo las NVIQ
Las Náuseas y Vómitos Inducidos por Quimioterapia (NVIQ) son un efecto secundario conocido, pero no tienes por qué sufrirlo en silencio. El plan de prevención que te dará tu equipo médico es la herramienta más poderosa. Esta sección te ayuda a comprender por qué ocurren y qué factores influyen, para que puedas colaborar mejor en tu cuidado.
Factores de Riesgo
El riesgo de NVIQ no es igual para todos. Depende de la quimioterapia y de factores personales. Conocerlos ayuda a tu médico a diseñar la mejor estrategia de prevención para ti.
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Tipo de Terapia: El factor más importante. Se clasifican por su riesgo de causar náuseas (emetogénico).
- ●Factores Personales: Ser mujer, menor de 50 años, la ansiedad o haber tenido mareos en viajes pueden aumentar la susceptibilidad.
Visualización del riesgo emetogénico de la quimioterapia.
Ejemplos de Terapias Sistémicas por Nivel de Riesgo
Riesgo Alto (>90%)
- AC (Doxorrubicina + Ciclofosfamida)
- Carmustina
- Cisplatino
- Ciclofosfamida (>1.5g/m²)
- Dacarbazina
- FLOT
- FOLFIRINOX
- Gemcitabina + Cisplatino
Riesgo Moderado (30-90%)
- Carboplatino
- Carboplatino + Paclitaxel
- Capeox
- Doxorrubicina
- FOLFIRI
- FOLFOX
- Irinotecan
- Metotrexato
Riesgo Bajo (10-30%)
- Abemaciclib
- Capecitabina
- Docetaxel
- Doxo Liposomal Pegylada
- Etopósido
- 5-Fluorouracilo
- Gemcitabina
- Paclitaxel
Riesgo Mínimo (<10%)
- Ácido Zoledrónico
- Bevacizumab
- Decapeptyl
- Fulvestrant
- Letrozol
- Pembrolizumab
- Rituximab
- Tamoxifeno
- Vincristina / Vinblastina
- Zoladex
Línea de Tiempo de los Síntomas
0h
Inicio Quimio
Comienza el tratamiento y la prevención.
1
Náuseas Agudas
Pueden ocurrir en las primeras 24 horas. La medicación preventiva es clave aquí.
2-5
Náuseas Tardías
Aparecen después de 24h y pueden durar varios días. Requieren medicación específica en casa.
Estrategias Farmacológicas: Tu Escudo Protector
La prevención es la piedra angular del manejo de las NVIQ. Tu médico te recetará una combinación de fármacos para tomar ANTES de la quimioterapia y durante los días posteriores, incluso si te sientes bien. Seguir este plan es fundamental. Aquí te explicamos los principales grupos de medicamentos que forman este escudo protector.
Autocuidado en Casa: Lo que Tú Puedes Hacer
Además de la medicación, tus acciones diarias tienen un gran impacto en tu bienestar. Pequeños cambios en tu dieta, hidratación y rutinas pueden marcar una gran diferencia en cómo te sientes. Esta sección te ofrece consejos prácticos y sencillos que puedes aplicar en casa para complementar tu tratamiento y sentirte mejor.
Dieta e Hidratación
La clave es ser gentil con tu estómago. Escucha a tu cuerpo y no te fuerces.
- Come poco y a menudo: 5-6 comidas pequeñas son mejor que 3 grandes. Un estómago vacío puede empeorar las náuseas.
- Alimentos blandos y fríos: Yogur, gelatina, batidos, pollo frío, galletas saladas o tostadas son más fáciles de tolerar.
- Evita olores fuertes: Pide ayuda para cocinar o elige comidas frías. Los olores pueden ser un gran desencadenante.
- Hidratación constante: Bebe líquidos a sorbos pequeños durante el día. Agua, infusiones (manzanilla, menta), caldos o bebidas isotónicas son ideales.
- Evita: Comidas muy grasosas, fritas, picantes o demasiado dulces.
Terapias Complementarias
Estas técnicas pueden ayudar a tu mente y cuerpo a manejar mejor los síntomas. Siempre coméntalas con tu equipo médico.
- Acupresión: La presión en el punto P6 (en la cara interna de la muñeca) puede aliviar las náuseas. Existen pulseras específicas para ello.
- Jengibre: Ha demostrado ser útil. Puedes tomarlo en infusiones, galletas o cápsulas (consulta siempre antes con tu médico).
- Aromaterapia: Olores como la menta o el limón pueden ser calmantes. Puedes usar un difusor o aplicar una gota de aceite esencial en un pañuelo.
- Técnicas de relajación: La respiración profunda, la meditación o el mindfulness ayudan a reducir la ansiedad, que empeora las náuseas.
Bienestar General
Cuidar tu estado de ánimo y tu descanso es tan importante como la medicación.
- Descanso adecuado: La fatiga puede intensificar las náuseas. Prioriza dormir bien.
- Distracción: Mantén tu mente ocupada con actividades que disfrutes: ver una película, escuchar música, leer o un hobby tranquilo.
- Apoyo emocional: Hablar sobre tus miedos y preocupaciones con tu familia, amigos o un profesional de la salud mental es muy liberador.
- Aire fresco: Si te sientes mareado, sentarte cerca de una ventana abierta o dar un paseo corto puede hacer una gran diferencia.
¿Cuándo Debes Llamar a tu Equipo Médico?
No dudes en contactar a tu equipo de salud. Es importante que sepan cómo te sientes para poder ayudarte. Llama inmediatamente si experimentas alguna de las siguientes situaciones:
- Vomitas más de 3-4 veces al día.
- No puedes retener líquidos ni medicamentos por más de 24h.
- Te sientes muy débil, mareado o confundido.
- Orinas muy poco o la orina es muy oscura.
- Las náuseas no mejoran con la medicación de rescate.