💉 Irinotecán
(Camptosar®)
🌟¿Qué es?
Irinotecán es un medicamento de quimioterapia que actúa deteniendo el crecimiento de las células cancerosas. Pertenece a la familia de los inhibidores de la topoisomerasa I, una enzima que las células usan para copiar su ADN. Al bloquearla, el irinotecán impide que las células tumorales se multipliquen.
🎯¿Para qué se utiliza?
Se usa principalmente para tratar cánceres del aparato digestivo, sobre todo:
- Cáncer colorrectal avanzado o metastásico, solo o combinado.
- Cáncer gástrico o pancreático, en esquemas combinados (como FOLFIRINOX).
- Otros tumores sólidos en casos seleccionados.
💊Presentación y Administración
Solución inyectable que se administra por vía intravenosa (IV) en un centro oncológico.
- La infusión suele durar entre 60 y 90 minutos.
- La frecuencia habitual es cada 2 semanas, según el protocolo.
- Forma parte de esquemas como FOLFIRI o FOLFIRINOX.
⚙️¿Cómo actúa?
Irinotecán se transforma en el cuerpo en su forma activa (SN-38), que bloquea la enzima topoisomerasa I. Esto evita que las células tumorales reparen su ADN, provocando su muerte. También puede afectar a células sanas que se dividen rápido (intestino, cabello), lo que explica sus efectos secundarios.
⚠️Precauciones importantes
Puede provocar diarrea intensa, que es su efecto secundario más característico y requiere manejo inmediato:
- Diarrea temprana: Ocurre durante o justo después de la infusión. Se acompaña de sudor o calambres y se trata con atropina.
- Diarrea tardía: Aparece más de 24 horas después. Puede ser severa y causar deshidratación. Se trata con loperamida y abundantes líquidos.
- También puede causar una baja de glóbulos blancos (neutropenia). Si hay fiebre, podría ser signo de una infección grave.
🤒Efectos secundarios frecuentes
Digestivos: Diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal.
Hematológicos: Disminución de glóbulos blancos (neutropenia), anemia, plaquetas bajas.
Generales: Cansancio, debilidad, fiebre leve.
Otros: Caída leve del cabello, lagrimeo o aumento de saliva durante la infusión.
⚠️ La diarrea severa y la fiebre son signos de alerta. Si ocurren juntos, se debe acudir a urgencias.
🚨Avisar de inmediato si aparecen:
- Diarrea severa (más de 4 deposiciones en 24 h) o diarrea con fiebre.
- Fiebre de 38 °C o más, o escalofríos.
- Sangrado o moretones sin causa aparente.
- Cansancio extremo, mareos o signos de deshidratación (boca seca, orina escasa).
❤️Controles médicos durante el tratamiento
- Hemograma completo: Antes de cada ciclo para vigilar las defensas (glóbulos blancos).
- Función hepática y renal: Periódicamente para ajustar dosis si es necesario.
- Control clínico: En cada sesión para evaluar síntomas como diarrea, fiebre o fatiga.
📦Resumen “de un vistazo”
- Objetivo:
- Detener el crecimiento del cáncer (colorrectal, gástrico, páncreas).
- Administración:
- Suero intravenoso cada 2 semanas.
- Efecto principal a vigilar:
- Diarrea severa (temprana o tardía).
- Cuidados clave:
- Buena hidratación, manejo rápido de la diarrea con loperamida y control de la fiebre.