💊 Atezolizumab
(Tecentriq®)
🌟¿Qué es?
Atezolizumab es un tipo de inmunoterapia. No actúa directamente sobre el tumor, sino que ayuda al propio sistema inmunológico a reconocer y atacar las células cancerosas. Pertenece a un grupo de medicamentos llamados anticuerpos monoclonales anti-PD-L1.
🎯¿Para qué se utiliza?
Se usa para tratar varios tipos de cáncer, entre ellos:
- Cáncer de pulmón (de células no pequeñas y de células pequeñas).
- Cáncer de vejiga (urotelial).
- Cáncer de mama triple negativo (que sea PD-L1 positivo).
- Hepatocarcinoma (cáncer de hígado), a menudo con bevacizumab.
- Melanoma y otros tumores avanzados en casos seleccionados.
💉Presentación y Administración
Solución inyectable para infusión intravenosa (en suero).
- Frecuencia: Generalmente cada 3 o 4 semanas.
- Primera dosis: Infusión lenta (~60 minutos).
- Siguientes dosis: Si se tolera bien, se aplican en 30 minutos.
⚙️¿Cómo actúa?
Los tumores a menudo usan una proteína llamada PD-L1 como un «freno» para esconderse del sistema inmunitario. Atezolizumab bloquea esta proteína, «quitando el freno» y permitiendo que las defensas del cuerpo (linfocitos T) ataquen y destruyan las células cancerosas.
⚠️Precauciones importantes
Al activar el sistema inmune, a veces puede atacar órganos sanos. Estos efectos se llaman inmunomediados y pueden afectar:
- Pulmones (neumonitis), intestino (colitis) o hígado (hepatitis).
- Glándulas endocrinas (como la tiroides).
- Piel o riñones.
Es fundamental reconocer los síntomas temprano y no automedicarse. No se recomienda durante el embarazo o la lactancia.
🤒Efectos secundarios frecuentes
La mayoría son manejables. Los más comunes son:
Generales: Cansancio, fiebre leve, pérdida de apetito.
Digestivos: Náuseas o diarrea leve.
Cutáneos: Erupciones en la piel, picazón.
Endocrinos: Cambios en la función de la tiroides (detectados en análisis).
⚠️ Aunque menos frecuentes, los efectos inmunológicos graves (neumonitis, colitis, hepatitis) requieren atención médica inmediata y tratamiento con corticoides.
🚨Avisar de inmediato si aparecen:
- Tos seca persistente o dificultad para respirar (posible neumonitis).
- Diarrea fuerte (más de 4-6 veces al día) o dolor abdominal (posible colitis).
- Color amarillo en piel u ojos (posible hepatitis).
- Fatiga muy intensa, mareos o cambios de peso inexplicados (posible problema endocrino).
- Erupciones graves en la piel con ampollas.
🩺Controles médicos durante el tratamiento
- Análisis de sangre: Antes de cada ciclo para vigilar la función del hígado, tiroides y riñones.
- Evaluación clínica: En cada visita para detectar síntomas como tos, diarrea o fatiga.
- Imágenes (TAC): Periódicamente para evaluar la respuesta del tumor al tratamiento.
📦Resumen “de un vistazo”
- Objetivo:
- Activar el sistema inmune para que ataque el cáncer.
- Administración:
- Suero intravenoso cada 3-4 semanas.
- Efectos comunes:
- Fatiga, erupciones leves, náuseas.
- Cuidados clave:
- Vigilar y reportar síntomas nuevos de inmediato (tos, diarrea, ictericia, fatiga extrema).